近日，市中区人民医院肾内科血管通路医疗团队成功开展了一例DSA引导下隧道式透析导管更换术。这一技术的成功应用，标志着肾内科在血管通路技术方面取得了重要突破，在DSA引导下迈出新步伐，为透析患者提供了更安全、有效的治疗途径。

3年前，患者李先生，因慢性肾功能衰竭合并慢性心力衰竭等基础疾病长期在我院行血液透析治疗。因血管条件差，低血压，建立的动静脉内瘘血流量无法满足透析需求，行球囊扩张后血流量仍不理想，选择右颈内静脉隧道式透析导管作为血管通路也成了他唯一的生命通道。半年前患者逐渐出现导管功能不良，为建立安全有效的血管通路，与患者及家属充分沟通后办理入院，完善相关检查后，陈元姝主任医师、滕强主治医师为患者实施了“DSA引导下隧道式透析导管更换术”，手术顺利，导管尖端位置良好，术后引血通畅、血流量好，达250ml/min，能满足血液透析需求。

据肾内科主任陈元姝介绍，血管通路是血液透析患者生命线，隧道式导管也称长期透析导管是其中常见的长期血管通路，具有血流量好、感染率低、使用时间长等优点。如果出现导管失功、破损或者导管腔内感染无法治愈需要进行导管更换，DSA引导下置入是安全、有效的方法。通过DSA可视化精准操作，可提高置管安全性及手术成功率，避免血管及心脏损伤、心包填塞、导管移位、导管尖端不到位致功能不良等并发症。

DSA引导下隧道式透析导管更换术填补了内江市市中区医疗领域该项技术的空白，此次手术的成功实施，减轻了患者的痛苦与经济负担，标志着我院肾内科建立血管通路和开展透析治疗的综合水平迈上了一个新台阶。

专家简介

陈元姝 主任医师，毕业于重庆医科大学，内江市肾内科专委会常务委员。曾在四川大学华西医院、重庆医科大学附属医院、西南医科大学附属医院重症医学科、肾脏内科、血液净化组、血管通路组进修学习。擅长危急重症、肾脏内科疾病及血管通路、血液净化等的诊治。

滕强 主治医师，毕业于西南医科大学，内江市肾内科专委会委员。曾在四川大学华西医院及西南医科大学附属医院重症医学科、肾脏内科、血液净化组及血管通路组进修学习。擅长危急重症、肾脏内科疾病及血管通路、血液净化等的诊治。

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住院大楼6楼血透室

      供稿：刘利、李桃

      审核：陈元姝